Sådan foregår organdonation
Donationsforløbet i detaljer
Her kan du gå mere i dybden og læse om de forskellige dele af donationsforløbet.
En mand er pludseligt faldet om derhjemme over morgenkaffen. Da ambulancen ankom, var han ikke ved bevidsthed og trak kun dårligt vejret.
Derfor blev han tilkoblet en respirator allerede i ambulancen, som hjalp ham med at trække vejret.
Lægerne og sygeplejerskerne gør alt for at behandle ham, så han kan overleve.
Lægerne har mistanke om en alvorlig hjerneblødning og scanner patientens hjerne.
De kan ud fra scanningen konstatere, at de ikke har mulighed for at behandle ham længere, hverken med medicin eller en operation.
De læger og sygeplejersker, der har behandlet patienten, kalder de pårørende til samtale for at fortælle dem om, at de ikke har flere behandlingsmuligheder.
Lægerne fortæller, at der er stor risiko for, at han vil dø af sin store hjerneskade.
En pårørende fortæller:
"Efter 10 dage på intensivafdelingen blev jeg ringet op. Det gik den gale vej. Jeg begyndt at se i øjnene, at efter 11 år sammen, var jeg nu ved at miste Birgitte."
Per Clausen, pårørende til Birgitte, som blev donor.
Alt tyder på, at patienten vil dø af sine store skader i hjernen.
Lægen tager derfor en samtale om organdonation med de pårørende.
Inden samtalen har lægen kontaktet Transplantationscentret, for at de kan undersøge, om patienten er registreret i Organdonorregistret. Hvis ikke, har han måske et donorkort på sig?
Den samtale, læger og sygeplejersker skal have med de pårørende, er nemlig forskellig, alt efter om patienten selv har tilkendegivet sin holdning til organdonation, mens han levede eller ej.
Samtalen, når patienten selv har taget stilling i Organdonorregister eller på donorkortet
De pårørende slipper for at skulle tage en beslutning midt i sorgen.
Når han selv tidligere har registreret sin holdning til organdonation, så vil lægen orientere om hans holdning og den forestående donation.
Samtalen når patienten har taget stilling – med pårørendes accept
Familien bliver inddraget i den endelige beslutning, hvis han har registeret sig som “Tilladelse – med pårørendes accept”.
Nu vil lægen orientere om hans positive holdning og samtidig oplyse om, at han har ønsket, at de pårørende også skulle høres.
Samtalen når patienten ikke selv tog stilling
Når patienten ikke selv har taget stilling, skal pårørende tage stilling til organdonation på patientens vegne. Det kan være svært at skulle tage stilling til, om organdonation ville være det rigtige for ens kære midt i sorgen over at miste.
Når de pårørende skal tage stilling til organdonation på afdødes vegne, kan det ofte hjælpe, at tænke på, hvilket menneske afdøde var – hvad havde betydning for personen? Måske var der et stort behov for at hjælpe andre? Måske havde personen angst for sygehuse? Historier fra patientens liv kan ofte pege i retning af det rigtige valg.
Samtalen om organdonation med pårørende
Hør to pårørende fortælle om, hvordan samtalen om organdonation foregik, da deres kære blev organdonorer.
Nøje tilrettelagte undersøgelser
Ved organdonation følger lægerne fastlagte procedurer og kriterier, som med sikkerhed kan slå fast, at patienten er død. Organerne bliver aldrig fjernet, før en patients død er blevet bekræftet ud fra de fastlagte kriterier og procedurer.
Læger og sygeplejersker vil altid anbefale familien, at de er med til de undersøgelser, som lægerne gennemfører, når de skal konstatere, at patienten er død. Det at være vidne til at døden konstateres er for mange en vigtig overgang og kan være med til at give vished for døden.
Først når alle undersøgelserne viser, at patienten er død, kan man gå videre med organdonation.
Du kan læse mere om konstatering af døden her.
En pårørendes erfaringer med at deltage i hjernedødsundersøgelserne
Helle Hvilsteds datter blev konstateret hjernedød. Helle valgte at deltage i undersøgelsen og fortæller om sine erfaringer.
Organisering og arbejdet med at finde modtagere
Mens donoren ligger på en intensivafdeling, arbejder en koordinator fra et af landets tre transplantationscentre på at finde de rette modtagere til organerne.
Det er transplantations-centret, som er bindeled mellem de læger, der arbejder på intensivafdelingen, der tager sig af donoren, og de læger, der transplanterer organerne til patienter på venteliste.
Der er tre transplantations-centre i Danmark:
- Rigshospitalet i København
- Odense Universitetshospital
- Aarhus Universitetshospital
På centrene sidder transplantations-koordinatorer, der er klar til at hjælpe. De kan finde de bedst egnede modtagere, og ringer til dem med det samme.
Patienter på venteliste har altid flere telefoner på sig. De skal være klar til at blive hentet inden for kort tid.
Koordinatorerne sørger også for, at der står personale klar til operationerne og for at bestille transporter.
Hele vejen igennem sørger koordinatorerne for planlægningen mellem donor-hospitalet og modtager-hospitalerne.
Organdonation i hele norden
De nordiske lande samarbejder om organdonation og transplantation. Organer, som der ikke er en modtager til i Danmark bliver tilbudt til andre lande - og omvendt.
Samarbejdet hedder Scandiatransplant, og landene samarbejder også om en fælles akutliste, hvor akut syge patienter på tværs af landende kan få tilbudt et organ inden for få døgn, hvis der kommer et organ fra en donor, som matcher patienten på akutlisten.
En transplanteret fortæller:
"Nu gik det bare rigtig stærkt. Fuld udrykning og politieskorte til “Riget”. Op på afdelingen, klar til operation – Bang. Sort. Sov godt. Jeg vågnede op et døgn senere: “Her begynder dit nye liv Martin.""
Hospitalerne gør meget ud af, at der er tid og plads til afskeden, og de pårørende får både mulighed for at sige farvel før og efter donoroperationen.
Hospitalet kan være ramme om ritualer, der knytter sig til døden, og personalet kan hjælpe med at formidle kontakt til et trossamfund.
Folkekirken har et særligt ritual ved organdonation med bøn, tekst og salmer.
En pårørende fortæller om afskeden på hospitalet
Hør Helle Hvilsted fortælle om, hvordan familien tog afsked med datteren, som blev organdonor.
Transplantationslæger for hvert organ ankommer til det hospital, hvor donoren er
Alt efter hvor mange organer, der skal doneres, kan der være op til fire operationshold til stede, der tager sig af nyrer, lever, lunger og hjerte.
Transplantations-lægerne skal hver især tage det organ ud, som de efterfølgende skal transplantere til en ny person.
Når organerne er taget ud syes såret pænt syet sammen, og der lægges en forbinding over.
Den døde køres så tilbage til intensivafdelingen eller til kapellet.
Familien kan arrangere bisættelse eller begravelse på samme måde som ved alle andre dødsfald.
Film: fra donor til modtager
I filmen forklarer læge Steffen Ellebæk Petersen, hvordan en donoroperation foregår.
Sproget i filmen kan være svært at forstå og derfor er flere fagudtryk forklaret nedenfor.
Ordforklaringer:
- Anæstesi-personale er læger og sygeplejersker, der under donoroperationen blandt andet giver medicin og overvåger puls og blodtryk.
- Perfusionsvæske er den væske, der sikrer, at organerne bevares bedst muligt under transporten til modtagerne.
En patient med alvorligt syge nyrer bliver ringet op fra transplatations-centret:
De har et organ, som passer til ham.
Han bliver hentet i en ambulance, og gjort klar til operationen.
Det nye organ er fremmed for hans krop, så efter transplantationen skal han tage medicin.
Medicinen hjælper, så immunforsvaret ikke 'bekæmper' det nye organ, som er kommet ind i kroppen.
Som transplanteret skal man typisk gennem en genoptræning efter transplantationen.
Som de fleste andre transplanterede vender han tilbage til det liv, han havde, inden han blev syg.
En transplanteret fortæller:
"Jeg nyder mit nye liv og er meget taknemmelig over den indsats, der er gjort for mit liv.”
Martin Green har fået en ny lever.
Læger og sygeplejersker arbejder med mange led i et organdonationsforløb. I hvert led er der risiko for, at udefrakommende faktorer eller forhold hos donor gør, at organdonation ikke bliver en mulighed og forløbet afsluttes.
Fakta
Alder
Størstedelen af de afdøde donorer er over 60 år.
Dødsårsager
De fleste organdonorer dør af en hjerneblødning.
Hyppighed
Kun få hundrede danskere dør hvert år på en måde, hvor organdonation bliver en mulighed.
Se filmen: Den ubegribelige død (2012)
Denne dramadokumentariske film beskriver organdonationsforløbet. Filmen er fra 2012, men giver et godt billede af de forskellige aspekter af forløbet fra donor til modtager. Filmen er instrueret af Anja Dalhoff.